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國務院聯防聯控機制就科學用眼預防近視舉行新聞發布會

來源:國家衛生健康委

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒:

各位媒體朋友大家下午好!我是國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒。

歡迎參加國務院聯防聯控機制舉辦的新聞發布會。

習近平總書記曾作出重要指示,要求全社會都要行動起來,共同呵護好孩子的眼睛,讓他們擁有一個光明的未來。疫情期間,一些媒體和家長對如何幫助孩子保護視力、預防近視也很關注。今天我們請來了國家衛生健康委疾控局監察專員王斌女士,北京同仁醫院副院長、眼科主任魏文斌先生,北京市疾控中心學校衛生所所長郭欣女士,請他們共同來回答媒體提問。

首先,通報一下疫情情況。

590時—24時,各?。▍^、市)和新疆生產建設兵團報告:新增確診病例14例,其中12例為本土病例,分別為吉林11例,湖北1例;2例為境外輸入上海病例;無新增死亡病例;新增疑似病例1例,為境外輸入內蒙古病例。當日新增治愈出院病例74例,解除醫學觀察的密切接觸者427人,重癥病例減少2例。

境外輸入現有確診病例115例,其中重癥病例3例;現有疑似病例4例。累計確診病例1683例,累計治愈出院病例1568例,無死亡病例。

截至5924時,據各?。▍^、市)和新疆生產建設兵團報告:現有確診病例148例,其中重癥病例13例;累計治愈出院病例78120例,累計死亡病例4633例,累計報告確診病例82901例,現有疑似病例4例。累計追蹤到密切接觸者736787人,尚在醫學觀察的密切接觸者5840人。

新增無癥狀感染者20例,其中境外輸入1例;當日轉為確診病例1例;當日解除醫學觀察61例,其中來自境外輸入16例;尚在醫學觀察無癥狀感染者794例,其中境外輸入48例。

累計收到港澳臺地區通報確診病例1529例。其中,香港特別行政區1044例,澳門特別行政區45例,臺灣地區440例。

59日,本土再次發生聚集性疫情。全國新增本土確診病例12例,為311日以來最高。提示:應始終保持高度警惕,做好個人防護,不扎堆、少聚集,一旦出現發熱、咳嗽、乏力等癥狀,立即到定點醫院就診篩查,避免疫情擴散。

以上是疫情情況。

下面進入今天的現場提問環節,請記者朋友圍繞今天的發布主題進行提問。提問前請先通報所在的新聞機構。

中國教育電視臺記者:

最近國家衛生健康委發布了《兒童青少年新冠肺炎疫情期間近視預防指引》,其中特別提到應該增加戶外運動,但是很多家長也擔心增加戶外運動可能會增加感染風險。請問這二者是否沖突?增加戶外運動對于保護視力有哪些作用?尤其應該多做哪類型的運動?謝謝。

國家衛生健康委疾控局監察專員王斌:

謝謝這位記者的提問。適當的戶外運動不僅可以改善孩子們的健康狀況,對于兒童青少年近視的防控也起著非常關鍵的作用。日間活動不僅能夠預防近視發生,對于已經發生近視的孩子能起到控制近視發展的作用。正像你剛才提到的,前一段時間下發了兒童青少年新冠肺炎期間預防近視的指引,《指引》中專門提到,要增加孩子們的戶外活動,提倡在空曠、通風、人員不密集的地方增加戶外運動,這樣有利于預防近視。這和疫情防控是不矛盾的,但是要做好防控。

要注意幾個方面。首先,孩子們在戶外活動時應該盡可能減少和他人近距離接觸,避免扎堆,需要和別的小朋友或其他人進行交流的時候要戴口罩。第二,孩子們戶外活動時,尤其是年齡小的孩子應該在大人的陪伴下在戶外活動。同時家長應該注意孩子們的衛生尤其是手衛生。一定要囑咐孩子不要用手碰觸嘴口鼻這些部位。第三,孩子們戶外運動時不要隨地吐痰,打噴嚏、咳嗽的時候要注意用紙巾、肘部掩住口鼻。第四,戶外運動回家以后要及時脫去外套、清洗雙手,在這樣一些安全措施的情況下,保證孩子們在戶外活動是非常有利的。謝謝。

中央廣播電視總臺央視記者:

現在全國還有不少孩子在家通過電視、手機、電腦進行網絡學習,家長應該如何選擇電子產品和使用距離,來更好地保護孩子視力?另外,現在市場上銷售的防藍光眼鏡,還有一些手機有防藍光模式,這對孩子保護視力、預防近視有沒有效果?謝謝。

北京同仁醫院副院長、眼科主任魏文斌:

謝謝這位記者的提問,這個問題在社會上引起廣泛關注。選擇視頻工具要堅持“寧大勿小”的原則,選擇順序依次為投影、電視、電腦、平板電腦、手機。使用電子產品遵循的還是要強調“20-20-20”口訣,看屏幕20分鐘以后,要抬頭遠眺20英尺,也就是6米外20秒以上。屏幕的大小、顯示屏的刷新率和使用距離不當也容易造成視疲勞,進而引起近視或者干眼癥等眼部疾患,而顯示器分辨率的高低一般不會引起視疲勞。建議屏幕的參數設置:高度在眼球和視頻中心保持水平或者略低的位置。距離為電子屏幕對角線長度的4-6倍,陰級射線顯像管CRT顯示屏的刷新率一般是75-85赫茲,如果是液晶顯示屏,沒有必要調整刷新率。此外環境光線要適宜,晚上使用電子產品時,需要開燈并且將屏幕的亮度調暗到30%,可以設置綠色背景的屏保壁紙,以緩解眼的疲勞。

目前社會上存在著對藍光危害的過度解讀,防藍光和視疲勞與近視防控應該說沒有直接關系。藍光分為長波藍光和短波藍光,只有短波藍光才會影響眼睛健康,但這需要長時間、高強度、不間斷照射,質檢合格的電子產品已經過濾有害的短波藍光,所以在日常生活中,我們使用正規廠家生產的電子產品,沒有必要加裝防藍光設備。謝謝。

香港經濟導報記者:

疫情期間多數孩子在家上網課、寫作業,大量時間在座椅上度過,有些家長不惜重金為孩子購買了昂貴的課桌椅,希望孩子養成良好的讀寫習慣。請問什么樣的課桌椅更有利于保護青少年視力和預防近視?針對已經復課的學校,應該在教室采光、課桌椅設置等注意什么來降低近視的風險?

北京市疾控中心學校衛生所所長郭欣:

謝謝記者朋友的提問,也感謝您對孩子健康的關注。我先回答您的第一個問題,什么樣的課桌椅更有利于保護視力與預防近視。與孩子身高相匹配的課桌椅可以保護視力、預防近視。不合適的桌椅會對坐姿、視距造成很大影響,導致近視和脊柱彎曲等疾病發生。家里要配備學習專用課桌椅,而不能用餐桌、餐椅或者床來代替。我們知道,餐桌、餐椅經常會過高,床反而是軟,而且低,這都不能替代正規的課桌椅。

對于有可調試桌椅的家庭,可以根據孩子的身高,按照中小學生課桌椅各型號的身高范圍表找到適合孩子的桌面高和座面高。也可以根據這個原則,就是我坐在椅子上,大腿和小腿要垂直,背要挺直,上臂下垂,手肘要在桌面以下3-4厘米這樣的原則,來校正課桌椅。沒有可調試桌椅的家庭,也要根據上述原則進行調整,如何調整呢?如果是桌子過高了,我們就要盡可能使用高一點的椅子。之后要在腳下墊上腳墊,為了保持大腿和小腿垂直。當桌子或椅子過矮的時候,要將桌子或者椅子墊高。

現在回答第二個問題,教室采光、課桌椅設置應該注意哪些方面才能降低近視發病風險。

首先,學校的采光在建筑之初應當按照中小學校教室采光和照明標準設計,學校要做好維護,不是說一勞永逸了。燈具的維護系數要保證在0.8以上,定期擦試窗戶和燈管,教室墻面保持干凈。照明燈具應當每月擦洗一次,這是什么概念呢,燈具的維護系數如何才能達到0.8?我們往往教室里面剛剛安裝的燈具之后,照度、各方面都合格,過一段時間之后就會不合格。這就涉及到維護系數,包括需要定期擦試燈管、每個月擦洗一次。

同時,教室采用單側采光時,光線應當自學生左側射入,窗地面積比不應當低于15。當自然采光達不到照度要求時,應當用照明進行補充。如何補充呢?在教室里燈管應當采用長軸垂直于黑板的方向布置,同時為了控制眩光,不得采用裸燈?,F在這個房間就不是裸燈,裸燈簡而言之就是沒有燈罩。

燈管的懸掛高度距離桌面不應低于1.7米。在課桌椅設置方面還有哪些要求呢?我們提醒大家注意一點,最前排課桌的前沿與前方黑板的水平距離不應當小于2.2米。最后排課桌的后沿與前方黑板的水平距離,小學不應大于8米、中學不應大于9米。就是教室也不應該過長。學生兩肘間的寬度,就是我現在這個姿勢一般為0.7-0.8米,而標準的課桌寬度是0.6米,為了保證正確的讀寫姿勢,縱向走道寬度,也就是兩排書桌相隔的距離不應小于0.6米,而且沿墻布置的課桌的端部與墻面的凈距離不應小于0.15米,也就是靠邊的桌子不能靠到墻,要留出0.15米的距離。

在新冠肺炎防控期間,課桌的擺放要注意增大間距,增大間距的同時要考慮到上面講的幾點。最后還有一點,每學期要為學生課桌椅高度進行個性化調整,以保證每個孩子都能夠得到與自己身高相匹配的課桌椅。謝謝。

中央廣播電視總臺新聞新媒體中心記者:

根據媒體報道,有的學校推出了“擠眉弄眼”眼保健操,請問這類運動是否有效?是否有其他更好控制辦法?另外,在國外流行0.01%的阿托品滴眼劑,是否會在國內推廣呢?謝謝。

北京同仁醫院副院長、眼科主任魏文斌:

眼球其實就像一架照相機,要拍清楚照片,需要聚焦在底片上。對焦的過程就叫調節,是依賴眼內肌肉的運動完成的??唇拖駨椈墒湛s,也就是調節緊張,看遠就是彈簧舒張,也就是調節放松,過度的調節就可能導致近視。增加戶外活動,增加看遠的時間,就可以有效地放松調節。

疫情期間確實出現一些“擠眉弄眼”還有“歪頭斜腦”,以及各種轉動眼球為主的眼球運動操。這種運動其實是眼外肌的運動,對有一部分需要訓練雙眼視功能的、斜弱視的小朋友有一定幫助,但是不能夠很好地緩解眼內肌肉的疲勞,因此不能減緩近視發展和視疲勞。防控近視還是應該強調“20-20-20”口訣,也就是說看近20分鐘,注視20英尺(6米)以外20秒以上,這樣才能使眼內肌肉得到放松,從而緩解視疲勞。

目前國內還沒有提高視力和控制近視發展的藥物推廣。近年來,確實有研究發現,低濃度的阿托品,也就是0.01%的阿托品,可以延緩兒童近視的發展。但是低濃度的阿托品眼藥水也不是神藥,有一部分兒童點了低濃度的阿托品以后會出現怕光、近距離看東西不清,阿托品過敏反應等情況。還有一部分孩子點了0.01%的阿托品眼藥水,也不能夠有效控制近視的進展。所以不要只依賴眼藥水來防控近視,減少近距離用眼,注意用眼姿勢、增加戶外運動才是防控近視最重要的方法。同時應該提早到醫院做健康檢查,監測近視的發生發展趨勢并及時干預。謝謝。

人民日報記者:

對于兒童青少年在疫情期間出現近視發生率升高的問題,在復課后是否有針對性措施?比如增加孩子的戶外活動時間,對學生復課后進行視力檢查等,統一開展視力檢查時,應該如何做好防護?謝謝。

國家衛生健康委疾控局監察專員王斌:

疫情逐漸進入常態化防控的階段,越來越多學校正在準備復課,甚至有些省份已經復課。在復課之后,對于孩子們的近視防控還是要做到“戶外120分鐘”的原則,最好每天保證2小時以上的孩子戶外活動時間。對于已經近視的孩子來說,應該更長時間進行戶外活動。復課后,學校的體育課和30分鐘的大課間,應該保證孩子們能夠在戶外活動。同時也確保錯時、錯峰增加學生體育活動的距離。應該保證孩子課間確實能夠走出教室,不要在教室里。放學以后保證孩子們戶外活動的時間之后再做作業,增加孩子們戶外活動時間,尤其是增加戶外孩子們和陽光接觸的時間,對孩子們這段時間預防近視非常重要。

經過這次漫長、特殊的假期,孩子們居家時間多,視力水平估計會受到一些影響。因此,復課后具備條件的學校,我們還是提倡對孩子的視力監測和屈光篩查做一些工作。當然復課之前,我們也鼓勵家長帶著孩子到醫院正規的醫療機構做檢查。如果學校要組織集體視力篩查,學校應該盡可能做到第一,要選擇在露天場所或者相對比較空曠的體育館、通風良好條件的場所進行篩查。第二,檢查人員要做好防護。檢查設備要盡可能做到一個孩子一次消毒。第三,孩子們在檢查過程要戴好口罩,盡可能不要用手接觸眼睛,檢查結束后要洗手,學生檢查過程中分批次、分時段檢查,孩子和檢查人員之間最好保持1.5以上的安全距離,對防護非常重要??偟脕碚f,在視力篩查整個過程中要避免聚集,做好防護,學校對孩子視力的篩查工作就能夠順利開展。謝謝。

中國青年報記者:

疫情期間,不單青少年線上學習時間增多導致近視的問題引起廣泛關注,學齡前兒童和上班族也出現看動畫片時間過長和線上會議增多等情況。請問學齡前兒童如何預防近視,保護眼睛?成年人如果出現了視力下降、眼睛干澀等現象,可以通過哪些方式緩解?成年人是否可能出現近視加深的情況?謝謝。

北京同仁醫院副院長、眼科主任魏文斌:

謝謝這位記者的提問。學齡前兒童,應盡量減少電子產品的使用,看動畫片的時間每次不宜超過15分鐘,每天累計不能超過1小時。學齡前兒童比學齡期的兒童,對電子屏幕的使用要求應該更嚴,保證10小時以上的充足睡眠、均衡營養,不挑食偏食,不暴飲暴食,少吃糖、多吃蔬果,每天飲水不超過1500毫升,同時選擇合適的運動或者游戲。

成年人工作期間長時間觀看電子屏幕,眨眼次數也會減少,容易造成干眼癥。干眼癥的主要表現是眼睛干澀,偶感視物模糊,有時候眼睛紅、磨、疼,對于輕度不適,可以在醫生指導下選擇適當的緩解疲勞和人工淚液等眼藥水。建議連續工作半小時到一小時以后應該休息10分鐘,眺望遠方或者眨眼放松,也可以在電腦旁養一盆綠植,工作間隙看看綠色。應該注意作息時間,保證7-8小時的充足睡眠。成年人也可以出現近視度數加深。有一種近視患者眼軸會逐漸增長,近視度數不斷加深,同時會引起眼底病變,我們叫它病理性近視,這也是致盲的最重要原因。中老年人近視度數的加深,可能與白內障的發生與發展有關系,所以上班族也應該注意眼部保健,必要時要進行眼科檢查,以免延誤治療。謝謝。

中國家庭報記者:

兒童青少年新冠疫情期間近視預防指引中提到,要求家庭照明光源采用三基色光源照明設備,臺燈的色溫不宜超過4000k,請問在生活中如何測量和判斷家中已有設備是否符合要求?如果不符合要求是否應該盡快更換?謝謝。

北京市疾控中心學校衛生所所長郭欣:

謝謝家庭報記者的提問,您的問題很重要?!吨敢分刑岢黾彝フ彰鞴庠葱枰捎萌墓庠?,紅綠藍是三種基本色,三基色照明設備具有發光柔和、亮度均勻、無頻閃、不刺眼等特點,因而被廣泛用于學校和家庭的照明設備。色溫是可以用色溫劑測量,我們沒有色溫劑怎么辦?一般產品說明書上會標注光源類型、色溫、照度、頻閃這些基本參數,在家庭中,我們也可以借助一些色溫比對圖,就是我們經??吹降某喑赛S綠順序的圖,發光的顏色和燈管色溫有關系,色溫高就會太白、太刺眼,色溫低就趨于黃紅色,容易引發磕睡。在家里很好判別,如果燈光發黃紅色,它的色溫就偏低,日出后一小時的陽光大約是4000k的概念,4000k左右的色溫會讓人在清醒中又有溫暖的感覺。

剛剛講色溫低就趨于黃紅色,燭光的顏色有2000k色溫,剛剛講日出后的一小時4000k左右的色溫,在這種色溫下讀書、學習,心境平和,學習效率高。因此建議孩子讀書學習的臺燈色溫不宜超過4000k。目前市場上有一些臺燈色溫較高,對視網膜是有損害作用的,會導致黃斑變性、自由基增多,也是近視發生的危險因素。同時在晚上使用會對褪黑素的分泌有抑制作用,干擾生物鐘,對孩子的身心發展不利。因此我們反復強調孩子學習的臺燈要在4000k以下的色溫。家長回家要查看孩子使用的臺燈色溫具體是多少,使用的光源如果不符合要求,應當盡早進行更換。同時也提醒家長,如果我們學習的房間頂燈不符合相關要求,不是三基色光源,也應當盡早更換。謝謝。

深圳特區報讀特客戶端駐京記者:

我的問題是,疫情期間,網絡學習成為兒童青少年學習的主要方式,請問學校方面應該采取哪些措施來敦促提醒要求孩子們注意用眼衛生、預防近視?另外,從全方位的角度來講,我們應該通過什么樣的方式來提醒家長們高度重視近視的防治問題?謝謝。

國家衛生健康委疾控局監察專員王斌:

確實正像這位記者說的,學校應該是近視防控的主陣地。首先健康的知識是孩子們最好的“護眼液”,學校應該在這個過程中承擔起主體責任。主要通過以下幾個方面,學校來承擔孩子預防近視的主體責任。

第一,應該對孩子們進行廣泛的健康教育,讓孩子們深刻領會,自己來愛護自己的眼睛,自己是預防近視的第一責任人,只有他主動意識到這一點,我們才能夠放心地讓孩子們主動預防近視眼。同時孩子們可以在這個過程中進一步了解電子產品的使用時間,保持正確坐姿,合理安排每天的生活,同時注意自己的手衛生、眼健康,這樣的知識掌握對孩子預防近視是非常有利的。

第二,孩子們一天生活在學校的時間很長,學校應該為孩子們的眼健康提供良好的環境。比如良好的采光和照明,及時調整課桌椅的高度,每天有規律的指導孩子們做眼保健操,疫情期間可以用手不接觸眼睛的“愛眼操”來代替。學校應該保證孩子充足的戶外體育課和30分鐘的大課間等戶外活動,這些都應該是學校提供給孩子們預防近視的基本條件。

第三,可以通過家校聯動,將健康知識和一些信息,尤其剛才兩位專家提到的預防近視的信息教育到家長,讓家長們掌握這些信息,督促孩子們的家庭,督促家長以身作則,為孩子們愛護眼睛樹立榜樣。

預防孩子們的近視是一項全社會的綜合性系統工程,全社會都應該動員起來、行動起來,樹立起“近視可防、可控、可矯正、不可治愈”的基本認知。所以要注重科學指導,將專業知識用科普的方式傳遞給大眾。尤其是剛才提到,我們的家長,如果你愛自己的孩子,一定自己首先掌握這些科普知識。通過家校的聯動,多方行動起來,形成全社會同防同控、群防群控的良好氛圍。謝謝。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒:

最后一個問題

學生健康報記者:

現在關于近視防控和預防有一些傳言,有的媒體報道說近視度數低的孩子戴上眼鏡后度數就會加深,還有的人說長期佩戴眼鏡也會導致度數加深,更有一些機構宣稱,使用一些康復儀就可以幫助延緩度數的加深。請問這些說法是否屬實?另外,家長在指導孩子佩戴眼鏡,驗光配鏡方面都需要注意什么?比如現在眼科醫院驗光配鏡的服務是否已經恢復正常了?謝謝。

北京同仁醫院副院長、眼科主任魏文斌:

謝謝這位記者的提問,你提的問題其實是社會上更多家長的關切,戴眼鏡加深近視度數的論斷目前沒有科學依據,而且有可能延誤近視的治療。近視是不能自愈的,600度以上的高度近視有一部分是病理性近視,是致盲的重要原因,青少年近視治療最關鍵的目的是阻止發展成為高度近視和病理性近視,因此一旦確診近視就應該干預。建議度數大于100度就應該佩戴眼鏡,首先應該去醫院進行鑒別,通過睫狀肌麻痹以后,散瞳、驗光可以區分診斷真性近視還是視疲勞和假性近視。真性近視是不能通過儀器訓練等方式恢復,近視目前還沒有有效的治愈方法,儀器訓練使視力提高的原因可能患者本身是假性近視,也可能是通過訓練睫狀肌,提高了裸眼視力。但是這種近視的狀態并沒有得到解除,因此也沒有辦法阻止近視度數的迅速發展。網上流傳的近視度數低的孩子佩戴眼鏡以后度數加深,這是近視度數自然發展,不是因為戴眼鏡造成的,佩戴合適的眼鏡延緩這一過程是最簡單、最安全和有效的方法。目前已經可以到醫院進行驗光配鏡,就診時應該注意嚴格落實防疫措施,提前預約驗光時間,分時就診減少聚集,佩戴口罩做好防護,謹遵醫囑配合檢查。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒:

謝謝幾位嘉賓,今天發布會幾位嘉賓為我們介紹了保護視力、預防近視的相關知識,也希望全社會能夠共同行動起來,特別是希望學校、家庭,希望老師和同學們一起努力,共同呵護好孩子們的眼睛,讓他們擁有一個光明的未來。

明天發布會我們將邀請北京市衛生健康委的負責人和北京市有關醫療疾控專家,就北京市疫情防控和管理等共同回答媒體提問,歡迎大家繼續關注。今天的發布會到此結束,謝謝大家!